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          鼻朗鼻腔噴霧器在鼻竇炎術后鼻腔沖洗中的應用

          發布時間:2015/12/22

          臨床合理用藥2012年3月第5卷第3A期 Chin J of Clinical Rational Drug Use,March 2012,Vol.5 No.3A

          臨床合理用藥2012年3月第5卷第3A期 Chin J of Clinical Rational Drug Use,March 2012,Vol.5 No.3A                          .127.

           

          甘柳萍,盧柳斌

           

          【關鍵詞】鼻腔沖洗;鼻竇炎術;鼻朗鼻腔噴霧器

          【中圖分類號】 R765.4+1  【文獻識別碼】  B  【文章編號】 1674-3296(2012)03A-0127-01

           


             慢性鼻竇炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科臨床常見的多發病,目前多以鼻內鏡手術治療為主。而術后鼻腔沖洗的效果對術后恢復至關重要[1].筆者對155例鼻竇炎術后患者應用鼻朗鼻腔噴霧器進行鼻腔沖洗,療效較滿意,現報道如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料  選取我院2010年8月-2011年3月收治的鼻竇炎術后患者155例,男113例,女42例;年齡19~65歲,中位年齡39歲。

          1.2 方法  術后第3天取出鼻腔填塞物,次日采用鼻朗鼻腔噴霧器(浙江朗柯生物工程有限公司生產)進行鼻腔沖洗,教會患者使用方法,囑其頭稍后仰,將噴嘴對準鼻腔,每鼻孔輕按4~6噴,每天3次,沖洗后將沖洗液擤出。囑出院后1、3、6、10周回院復查,如臨床癥狀改善,內鏡檢查竇口開放良好,竇腔黏膜上皮化,無肉芽及膿性分泌物,即可結束鼻腔沖洗。

          1.3  療效評定標準  治愈:癥狀消失,內鏡檢查竇口開放好,竇腔黏膜上皮化,無膿性分泌物;好轉:癥狀明顯改善,內鏡檢查竇腔黏膜部分區域水腫、肥厚或肉芽組織形成,有少量分泌物;無效:癥狀無改善,內鏡檢查見術腔粘連、竇口狹窄或閉鎖,息肉形成,有膿性分泌物??傆行?(治愈+好轉)/總例數×100%。

          2   結  果

          經治療10周155例患者治愈126例(81.3%),好轉29例(18.7%),無效0例,總有效率為100.0%。

          3   討  論

          鼻內鏡手術后,鼻腔鼻竇黏膜腫脹、分泌物增多,肉芽或囊泡形成、增生、上皮化不完全或粘連、竇口阻塞、感染及變態反應等因素均 

          影響治療效果。內鏡鼻竇手術后除常規行麻黃素收縮鼻腔、內鏡下清除血凝塊、去除殘留息肉、分離粘連等手段外,術后給予及時的鼻腔沖洗有利于鼻竇術后患者分泌物排出,保持鼻腔內清潔,使竇口引流通暢,消除鼻黏膜充血、水腫,有效控制感染,預防鼻腔粘連,縮短療程,提高治愈率[2,3].

          鼻朗鼻腔噴霧器內為天然海水提取液,具有生理性濃度的氯化鈉和PH值,并含有大量的礦物質和海水微量元素,包括銅、錳、鋅、銀等,其中鋅、銀被認為是“殺菌元素”,銅被認為是“消炎元素”,錳被認為是“抗過敏元素”,這些微量元素在抵抗鼻腔非特異性炎癥中具有一定作用。鼻朗鼻腔噴霧器是將生理化的海水通過微擴散系統和自動縮放噴嘴裝置均勻噴出,使霧粒直徑達到0.7μm達到鼻纖毛根部,徹底沖洗鼻黏膜上的病菌、灰塵和過敏源微粒;由于其特殊的噴霧設計使其具有一定壓力,可使清洗范圍達到鼻腔鼻竇術腔所有部位,甚至鼻咽部,并能沖洗細小的干痂和黏膿性的分泌物,有效地沖洗術腔,使受損傷的鼻黏膜盡快修復,維護正常的纖毛運動,促進術后鼻腔傷口愈合。

          鼻朗鼻腔噴霧器作為內鏡鼻竇圍術期的綜合治療措施,使用方便,療效確切,能夠減輕術后反應,提前使術腔清潔,加快鼻腔鼻竇生理功能恢復,明顯提高了手術療效,值得臨床推廣使用。

             

           

          作者單位:545005  廣西壯族自治區柳州市,廣西醫科大學第四附屬醫院.柳州市工人醫院耳鼻咽喉頭頸外科

           

          參考文獻

          1 彭江穎,鼻竇炎術后患者分階段鼻腔沖洗[J].護理學雜志,2006,26(10):56-57.

          2 寶紅,李聽蓉,李濤,鼻內鏡術后鼻腔沖洗療效觀察[J].四川醫學,2003,24(12):1234.

          3 常微微,周桂霞,張曉斌.鼻內鏡術后鼻腔沖洗對療效的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2009,30(11):1297-1298.

          (收稿日期:2011-12-19)

           


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